L'osteocondrosi è una malattia della colonna vertebrale caratterizzata dalla degenerazione del disco intervertebrale con una significativa riduzione della sua altezza, sclerosi delle superfici del disco delle vertebre e crescita reattiva degli osteofiti regionali.
Il tessuto della cartilagine dei dischi colpiti dall'osteocondrosi si rina gradualmente e si trasforma in una parvenza di osso. Il disco indurito diminuisce di dimensioni, perde le proprietà dell'ammortizzatore tra le vertebre e inizia a premere sulle terminazioni nervose, il che porta alla comparsa di sensazioni dolorose.
Lo stadio iniziale dell'osteocondrosi più spesso non si manifesta con sensazioni spiacevoli nella colonna vertebrale e può essere diagnosticata come una malattia degli organi interni e una vera diagnosi viene rilevata solo dopo aver superato numerosi esami.
Per localizzazione, cervicale, toracico, lombare, sacrale e comune si distinguono. Molto spesso vengono diagnosticate l'osteocondosi lombare (oltre il 50%dei casi), l'osteocondosi cervicale (più del 25%) e comune (circa il 12%).
Il disco intervertebrale è una piastra di fibra-chip. Nel mezzo del disco c'è un nucleo circondato da un anello fibroso (tessuto che ricorda i tendini). Il disco intervertebrale non ha il suo sistema vascolare e quindi mangia a spese di altri tessuti. Un'importante fonte di nutrienti per il disco sono i muscoli della schiena, è la loro distrofia che più spesso porta allo sviluppo della malattia. Quando si sollevano pesi, salti e altri sforzi fisici, i dischi fungono da ammortizzatore e supportano la distanza richiesta tra le vertebre. Poiché il carico più grande cade sulla colonna lombare, è in essa, protrusioni e ernie intervertebrali, che sono una complicazione di questa malattia, sono spesso formate.
Protenza del disco intervertebrale - Protrusione (prolasso) del disco senza rottura dell'anello fibroso.
Un'ernia del disco intervertebrale - Protrusione (prolasso) di un disco con una rottura di un anello fibroso e un "flusso" di un nucleo a getto. Soprattutto spesso, l'ernia si forma quando si forma la colonna vertebrale o durante l'inclinazione simultanea e si forma il busto sul lato, specialmente se c'è un oggetto pesante nelle mani. In questa posizione, i dischi intervertebrali sperimentano un carico molto grande, la pressione all'interno del disco intervertebrale aumenta, la vertebra viene premuta su un lato del disco e il nucleo è costretto a spostarsi sul lato opposto e premere sull'anello fibroso. Ad un certo punto, l'anello fibroso non resiste a tale carico e il disco è sporgente (l'anello fibroso è allungato, ma rimane intero) o si forma l'ernia (l'anello fibroso si rompe e parte del contenuto del nucleo "fluisce" attraverso la rottura). Con un aumento del carico sulla colonna vertebrale e la creazione di condizioni per aumentare la pressione nel disco intervertebrale danneggiato, l'ernia aumenta di dimensioni.
È molto importante per la direzione della sporgenza e le dimensioni dell'ernia, se l'ernia si fa avanti o ai lati, questo può portare a dolore e alte alte di alcuni organi e quando sporge verso il midollo spinale e il danno, le conseguenze possono essere molto più gravi. Se l'ernia intervertebrale ha influenzato i processi nervosi o le radici di un certo segmento della colonna vertebrale, ciò porta a una violazione del lavoro dell'organo, per il quale è responsabile il segmento danneggiato della colonna vertebrale. Un'altra opzione è possibile: a causa della sporgenza del disco in una direzione, sul lato opposto la distanza tra le vertebre diminuisce e questo porta a pizzichi di processi nervosi da parte delle vertebre stesse. L'ernia intervertebrale nella regione lombare provoca spesso dolore alle gambe, l'ernia nella regione toracica contribuisce a vertigini, dolore nel cuore, violazioni degli organi respiratori, ecc., L'ernia nella colonna cervicale può causare mal di testa, vertigini e intorpidimento delle mani. Le ernie intervertebrali più pericolose sono di dimensioni più di 10 mm, restringendo nettamente il canale spinale, serrano i vasi sanguigni e ferendo terminazioni nervose, un'esposizione prolungata a cui porta non solo a un forte dolore, ma anche a disturbi circolatori, perdita di sensibilità negli arti con complicanze successive. Ma le più pericolose sono le ernie sequestrate dei dischi intervertebrali, cioè le ernie sono pronte per la distruzione o la separazione del frammento, seguite dall'abbassarlo nel canale spinale, il che può portare a gravi conseguenze: funzioni alterate degli organi pelvici e della paralisi delle estremità inferiori.
Cause di osteocondrosi
Le cause che causano cambiamenti nei dischi intervertebrali non sono completamente studiate. Le persone iniziano a provare manifestazioni di osteocondrosi più spesso dopo 35 anni. Lo sviluppo e l'esacerbazione di questo disturbo sono facilitati da varie lesioni alla schiena, sovraccarichi statici e dinamici, nonché da vibrazioni. Più vecchio è la persona, più manifestazioni ha. Ma negli ultimi anni, sempre più persone di età compresa tra 18 e 30 anni si sono lamentate del mal di schiena. Ci sono molte ragioni per la manifestazione precoce della malattia: debole allenamento fisico, violazione della postura e curvatura della colonna vertebrale, piedi piatti e peso in eccesso.
E così, evidenzieremo i motivi principali:
- predisposizione ereditaria (genetica);
- disturbo metabolico nel corpo, infezione, intossicazione;
- nutrizione in sovrappeso e impropria (mancanza di oligoelementi e liquido);
- cambiamenti correlati all'età;
- lesioni alla colonna vertebrale (lividi, fratture);
- violazione della postura, curvatura della colonna vertebrale, ipermobilità (instabilità) dei segmenti della colonna spinale, piedi piatti;
- condizioni ambientali avverse;
- stile di vita sedentario;
- lavoro associato al sollevamento pesi, frequenti cambiamenti nella posizione del corpo (curve, flessione ed estensione, movimenti a scatti);
- Esposizione prolungata a posizioni scomode in posizione eretta, seduta, sdraiata, quando si solleva e si trasferisce pesi, quando si esegue un altro lavoro in cui aumenta la pressione nei dischi e il carico sulla colonna vertebrale in generale;
- eccessiva attività fisica, sistema osseo-muscolare sviluppato in modo non uniforme;
- sovraccarichi spinali associati a malattie del piede, nonché a causa di indossare scarpe scomode, tacchi alti e gravidanza nelle donne;
- Cessazione acuta di allenamento regolare da parte di atleti professionisti;
- Overstrain nervoso, situazioni stressanti, fumo;
- Ipotermia, condizioni meteorologiche avverse (alta umidità a bassa temperatura).
Sintomi caratteristici dell'osteocondosi
I pazienti che soffrono di osteocondrosi si lamentano di costante mal di schiena, a cui spesso si uniscono intorpidimento e una sensazione di dolore negli arti. In assenza di un trattamento adeguato, si verificano perdita di peso e atrofia degli arti.
I sintomi principali:
- Dolore dolorante costante nella parte posteriore, una sensazione di intorpidimento e dolori negli arti;
- aumento del dolore durante movimenti improvvisi, sforzo fisico, sollevamento pesi, tosse e starnuti;
- riduzione del volume di movimenti, crampi muscolari;
- con osteocondrosi della colonna cervicale: dolore nelle mani, spalle, mal di testa; È possibile sviluppare la sindrome dell'arteria vertebrale così chiamata, che consiste nelle seguenti lamentele: rumore nella testa, vertigini, sfarfallio di "mosche", punti colorati davanti agli occhi in combinazione con un mal di testa pulsante in fiamme. La causa della sindrome dell'arteria vertebrale può essere il suo spasmo in risposta all'irritazione diretta del suo plesso simpatico a causa delle escrescenze ossee, dell'ernia del disco, dell'artrosi dell'articolazione intervertebrale e della reazione riflessa dovuta all'irritazione di qualsiasi recettore della colonna vertebrale. La presenza della sindrome dell'arteria vertebrale può aggravare il decorso della patologia coronarica o cardiaca-muscolare, se presente;
- con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica: dolore al torace (come un "palo" nel petto), nel cuore e in altri organi interni;
- con osteocondrosi della colonna lombosacrale: mal di schiena, irradiarsi nel sacro, gli arti inferiori, a volte negli organi pelvici;
- La lesione delle radici nervose (con ernie di dischi intervertebrali, escrescenze ossee, spondilolista, artrosi spondilo): dolore e sensibilità, ipotrofia, ipotensione, debolezza nei muscoli innervati e una diminuzione dei riflessi.
Diagnosi di osteocondrosi
La diagnosi preliminare viene stabilita durante l'esame iniziale del paziente. Un esame viene generalmente condotto da un neurologo in relazione alle lamentele del paziente ai cambiamenti locali, che possono manifestarsi per dolore, deformazione o limitazione della mobilità. La colonna vertebrale viene esaminata nella posizione del paziente in piedi, seduto e sdraiato, sia a riposo che in movimento. Il livello di danno alla colonna vertebrale viene determinato contando il numero di vertebre da alcuni punti di riferimento anatomici o secondo uno schema speciale.
Quando si esaminano la parte posteriore, l'attenzione viene prestata alla postura, le caratteristiche strutturali del corpo, la linea di processi spinosi (solco mediano della parte posteriore), gli angoli più bassi delle scapole, le creste delle ossa iliache, i contorni laterali della vita, il rifiuto del collo, il rifiuto dell'intrannale si trovava accanto ai muscoli verticali. colonna vertebrale.
Sentire la colonna vertebrale consente di integrare i dati di ispezione (presenza o assenza di deformazione), determinare la localizzazione, il grado e la natura del dolore. Quando si sente, si nota anche la tensione dei muscoli situati accanto alla colonna vertebrale, perché la maggior parte delle lesioni e delle malattie della colonna vertebrale sono accompagnate da un aumento del tono muscolare.
La flessione della colonna vertebrale viene utilizzata per determinare l'ampiezza dei movimenti in varie parti della colonna vertebrale.
Il ruolo principale nello studio della colonna vertebrale è assegnato alla radiografia, alla tomografia computerizzata e alla risonanza magnetica, con il quale viene determinato il livello di danno, la diagnosi viene specificata e concretizzata, vengono rivelate patologie nascoste. Queste diagnostiche consentono al medico curante di determinare le tattiche del trattamento e scegliere i metodi di trattamento più efficaci.
Metodi di trattamento dell'osteocondrosi e delle sue complicanze
Trattamento dell'osteocondrosi E le sue complicanze vengono eseguite utilizzando metodi conservativi volti a eliminare la sindrome del dolore, disturbi della funzione delle radici spinali e prevenire la progressione dei cambiamenti distrofici nelle strutture della colonna vertebrale. Con l'inefficacia del trattamento conservativo e in indicazioni speciali, viene effettuato un trattamento chirurgico (chirurgico), il cui volume dipende dal livello di danno e dalle manifestazioni cliniche della malattia.
La durata del trattamento dell'osteocondrosi e delle sue complicanze dipende principalmente dalla gravità della malattia, dai cambiamenti correlati all'età, dai metodi di trattamento, nonché dalla prescrizione coscienziosa e dalle raccomandazioni del medico curante. Come dimostra la pratica, la fase attiva del trattamento nella maggior parte dei casi dura 1-3 mesi quando si utilizza metodi conservativi e il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è di circa 1 anno. All'inizio del trattamento, in alcuni pazienti, è possibile aumentare la sindrome del dolore associata alla reazione del sistema muscolare e altre formazioni all'esposizione insolita per il corpo. Il dolore viene fermato in breve tempo con procedure fisioterapiche, farmaci e esercizi fisici speciali. Il risultato del trattamento dipende in gran parte dal comportamento dei pazienti stessi, da cui sono richieste la pazienza, la perseveranza, la perseveranza, la forza di volontà, nonché il desiderio di recuperare. La massima efficienza della terapia conservativa e della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può essere raggiunta in condizioni di centri medici specializzati e sanatori dotati di una moderna base diagnostica e terapeutica, nonché praticanti altamente qualificati che utilizzano un trattamento completo delle malattie del sistema muscoloscheletrico.
Il trattamento conservativo complesso comprende fisioterapia, fisioterapia, massaggio, terapia manuale, trazione (trazione) della colonna vertebrale, riflessologia e terapia farmacologica.
Educazione fisica medica (terapia dell'esercizio)-Il metodo principale di trattamento conservativo delle malattie del sistema muscoloscheletrico, è quello di creare carichi dosati finalizzati alla decompressione delle radici nervose, alla correzione e al rafforzamento del corsetto muscolare, aumenta il volume e lo sviluppo di un determinato stereotipo dei movimenti e una posizione adeguata e la posizione del legame della flessibilità necessaria, nonché sulla prevenzione delle complicazioni. Ciò è ottenuto da lezioni regolari su attrezzature di riabilitazione e ginnastica articolare. Come risultato degli esercizi, la circolazione sanguigna migliora, il metabolismo e la nutrizione dei dischi intervertebrali sono normalizzati, lo spazio intervertebrale aumenta, si forma il corsetto muscolare e il carico sulla colonna vertebrale è ridotto.
La fisioterapia è un metodo di trattamento che utilizza fattori fisici: correnti a bassa frequenza, campi magnetici, ultrasuoni, laser, ecc. Viene utilizzato per alleviare il dolore, i processi infiammatori, la riabilitazione dopo lesioni e operazioni. Quando si utilizzano metodi di fisioterapia, il trattamento di molte malattie viene ridotto, l'efficacia dell'uso di medicinali e una diminuzione del loro dosaggio sono aumentate, non vi sono effetti collaterali inerenti al trattamento farmacologico.
Il massaggio è un insieme di tecniche di effetti dososi meccanici sotto forma di attrito, pressione, vibrazione, eseguiti direttamente sulla superficie del corpo umano con le mani. Allevia efficacemente la tensione muscolare, il dolore muscolare, migliora la circolazione sanguigna, ha un effetto di rafforzamento generale.
La terapia manuale è un effetto manuale selezionato individualmente sul sistema osseo -muscolare per rimuovere il dolore acuto e cronico nella colonna vertebrale e nelle articolazioni, nonché un aumento del volume di movimenti e correzione della postura. Una delle aree della terapia manuale è la terapia manuale viscerale, che aiuta a ripristinare la normale mobilità degli organi, migliora l'afflusso di sangue, la linfocizzazione, normalizza il metabolismo, ripristina l'immunità, impedisce la dispersione delle malattie croniche.
L'estensione (trazione) della colonna vertebrale è un metodo efficace per il trattamento delle sindromi del dolore nella colonna vertebrale e le articolazioni utilizzando un carico selezionato individualmente usando apparecchiature speciali. La procedura mira ad aumentare lo spazio intervertebrale, rimuovendo il dolore e ripristinando una forma anatomicamente corretta della colonna vertebrale.
Riflextoterapia - Varie tecniche terapeutiche e metodi di influenza sulle zone riflessogeniche del corpo umano e dei punti di agopuntura. L'uso della riflessologia in combinazione con altri metodi terapeutici aumenta significativamente la loro efficacia. Molto spesso, la riflessologia viene utilizzata per l'osteocondrosi, accompagnata da dolore, malattie del sistema nervoso, disturbi del sonno, squilibrio mentale, nonché con riccioli in sovrappeso e tabacco. Agendo su determinati punti, si può portare il corpo in armonia e trattare molte malattie.
La terapia farmacologica è indicata durante il periodo di esacerbazione della malattia, volta a fermare la sindrome del dolore, rimuovendo il processo infiammatorio e aumentando i processi metabolici assumendo o somministrando farmaci usando iniezioni intramuscolari o endovenose.
Sebbene ciascuno dei metodi di cui sopra sia un effetto terapeutico ancora efficace, ancora persistente, può essere ottenuto solo con la loro combinazione con le classi sulle attrezzature di riabilitazione, cioè quando si crea un corsetto muscolare completo.