Artrosi dell'articolazione dell'anca: cause, sintomi e trattamento

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è oggi considerata una delle malattie più comuni dell'apparato muscolo-scheletrico. I suoi sintomi causano un grave disagio al paziente e limitano l'attività fisica e il trattamento è lungo.

Nei casi più gravi, la malattia porta alla disabilità. L'artrosi di questa localizzazione è anche conosciuta come coxartrosi. Con questo disturbo, l'articolazione dell'anca soffre di infiammazione cronica. Il suo tessuto cartilagineo viene distrutto e lo spazio articolare si restringe, il che porta ad una significativa diminuzione della mobilità della gamba.

La malattia si sviluppa più spesso nei pazienti più anziani, ma a volte viene diagnosticata nei giovani.

L'essenza della malattia

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Si trova alla giunzione delle ossa del femore con il bacino, quindi sopporta un carico quotidiano significativo. L'articolazione stessa ha l'aspetto di un'articolazione sferica: la testa arrotondata del femore si trova nell'acetabolo emisferico del bacino. La superficie del tessuto osseo è ricoperta da cartilagine resistente e altamente elastica. Svolge il ruolo di ammortizzatore e garantisce anche uno scorrimento senza problemi delle ossa. Il tessuto cartilagineo previene la distruzione dei femori e del bacino.

Con la coxartrosi, la cartilagine inizia ad assottigliarsi e a collassare e, di conseguenza, i tessuti ossei entrano in contatto tra loro. Scivolare diventa difficile e doloroso. I movimenti diventano limitati. L'ulteriore progressione della malattia porta a cambiamenti distruttivi più pronunciati: le superfici ossee sono coperte di escrescenze (sorgono a causa di lesioni costanti), il che complica ulteriormente i movimenti dell'articolazione.

Ragioni

Sono molti i fattori noti che possono portare alla coxartrosi. Questa malattia può verificarsi a causa di:

• patologie articolari congenite (displasia), che possono rimanere non diagnosticate per molti anni di vita;
• usura prematura dei meccanismi articolari, che si spiega con carichi eccessivi (durante gli sport intensi o l'eccesso di peso corporeo);
• infortuni precedenti;
• processi infettivi che influenzano le funzioni del sistema muscolo-scheletrico;
• afflusso di sangue improprio all'articolazione (ad esempio a causa di aterosclerosi);
• malattie della colonna vertebrale;
• disturbi ormonali;
• processi reumatici, ecc.

L'identificazione delle cause dell'artrosi dell'articolazione dell'anca consente di prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia, selezionare il trattamento più completo e alleviare i sintomi spiacevoli.

Sintomi

I segni di coxartrosi dipendono direttamente dal grado dei processi degenerativi nel corpo articolare. In totale, i medici distinguono 3 fasi principali della malattia:

• Stadio 1. Con questa condizione, il paziente è infastidito da dolori periodici nella zona inguinale. Sono provocati dall'attività fisica, dalla camminata prolungata e dalla posizione statica. Una volta che ti riposi, il disagio scompare. Pertanto, i pazienti non li percepiscono come un motivo per consultare un medico. E la malattia si sviluppa ulteriormente.
• Stadio 2. In questa fase di sviluppo, la coxartrosi provoca un dolore più pronunciato. Il dolore si verifica anche dopo uno sforzo minore. Il paziente inizia a zoppicare e il disagio si irradia all'area interna della coscia. L'articolazione interessata potrebbe rompersi. Molto spesso, l'artrosi in questa fase limita l'attività motoria e porta ad una diminuzione della forza muscolare.
• Fase 3. In questa fase, la coxartrosi raggiunge uno stadio di sviluppo tale da rendere la vita del paziente quasi insopportabile. Il dolore diventa costante e si intensifica anche a causa di piccoli carichi. Una persona con il terzo stadio di artrosi dell'articolazione dell'anca è costretta a usare un bastone. In questo caso, la gamba problematica viene spesso accorciata, il che si spiega con la distorsione del bacino e della colonna vertebrale. I muscoli si atrofizzano. Il terzo stadio della malattia porta ad un significativo deterioramento delle condizioni generali. Il dolore costante interferisce con il sonno e provoca depressione.

Alcuni medici distinguono separatamente lo stadio 4 della coxartrosi, in cui l'articolazione colpita diventa completamente immobile.

Puoi vedere lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione dell'anca su una radiografia regolare. Quando il processo patologico inizia appena a svilupparsi, lo spazio articolare si restringe leggermente e sul tessuto osseo si possono trovare piccole e isolate protuberanze. In questa fase di sviluppo, la malattia può essere gestita utilizzando metodi conservativi. Se la coxartrosi porta alla profonda deformazione dell'articolazione e al contatto delle superfici ossee (che è tipico del terzo stadio della malattia), lo stato normale può essere ripristinato solo con l'aiuto della chirurgia.

Trattamento non farmacologico

Si consiglia ai pazienti con artrosi dell'articolazione dell'anca di alleviare il più possibile l'articolazione interessata. A questo scopo è necessario:

• evitare di correre, camminare a lungo, saltare, sollevare carichi pesanti e rimanere a lungo nella stessa posizione;
• indossare scarpe speciali con suole ben ammortizzate;
• appoggiarsi inoltre a un bastone o una stampella (deve essere preso nella mano opposta all'articolazione interessata).

Per ridurre il dolore e migliorare il funzionamento del sistema articolare, si consiglia di eseguire regolarmente esercizi di fisioterapia. Semplici esercizi aiutano a rafforzare il tessuto muscolare, il che dà ottimi risultati a lungo termine. Se sei in sovrappeso, devi seguire una dieta e sbarazzarti di quei chili in più.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico conservativo per l'artrosi dell'articolazione dell'anca viene selezionato su base individuale; la terapia dipende in gran parte dai sintomi della malattia e dai risultati delle procedure diagnostiche. Di norma, ai pazienti viene prescritto:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiutano ad alleviare il dolore nell'articolazione colpita;
• Farmaci steroidei (ormonali). Vengono utilizzati quando i farmaci non steroidei non sono sufficientemente efficaci;
• Rilassanti muscolari che riducono il tono muscolare e aiutano ad eliminare il dolore;
• Vasodilatatori. Può essere necessario se la circolazione sanguigna nell'articolazione è insufficiente;
• Condroprotettori che promuovono il ripristino delle articolazioni e ne prevengono l'ulteriore distruzione.

Il trattamento conservativo dell'articolazione può essere integrato con l'uso delle più recenti tecniche mediche. Ai pazienti possono essere offerte procedure di lifting al plasma, trattamenti fisioterapeutici e balneoterapia. Tutti questi metodi di influenza vengono praticati solo dopo che il processo infiammatorio acuto è stato eliminato.

Balneoterapia per la coxartrosi

I pazienti affetti da coxartrosi possono trarre beneficio da cicli di balneoterapia, in particolare da fanghi. Tali procedure possono essere eseguite in cliniche regolari, cliniche private, centri di riabilitazione e istituti di sanatorio. I fanghi sono ampiamente utilizzati nel trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. In caso di artrosi dell'articolazione dell'anca, il trattamento con fango aiuta a ridurre il processo infiammatorio, ad alleviare i sintomi spiacevoli e a rallentare i processi degenerativi. L'efficacia di tali procedure è confermata dalla ricerca di scienziati tedeschi. Nel loro articolo pubblicato nel 2019, gli esperti hanno notato che un ciclo di fanghi per la coxartrosi ha aiutato:

• migliorare le funzioni motorie dell'articolazione;
• ridurre significativamente la gravità del dolore (l'effetto è persistito per 3 mesi dopo la fine della terapia);
• rallentare la progressione della malattia.

Tuttavia, vale la pena considerare che tutte le procedure fisioterapeutiche e balneologiche per la coxartrosi possono essere eseguite solo dopo l'approvazione del medico curante. Tale trattamento dell'articolazione deve essere combinato con l'assunzione dei farmaci prescritti e il rispetto di tutte le raccomandazioni restrittive.